近年来，高价收药随着医保报销水平不断提高、药贩诱导药品医保目录内药品范围逐步扩展，参保好玩的手机游戏特别是人参职工医保门诊共济保证改革的稳步推进，参保人员买药用药更加便捷，买卖医院、高价收药药店、药贩诱导药品诊所甚至线上都可购药，参保并享受医保报销。人参

然而，买卖这些政策带来实惠和便捷的高价收药同时，也让一些不法分子动起了歪心思，药贩诱导药品不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖。参保这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的人参好玩的手机游戏，就是买卖医保“回流药”。国家医保局提醒，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶，给自己和他人造成不可挽回的损失。

影响用药安全

眼下，有患者认为，医保政策好、特殊病报销比例高，自费10元就能开出总价100多元的药，即便以50元的价格卖出去，还有得赚；有患者病情轻微，却向医生描述病情严重，要求按上限用药量开药，吃1份卖3份；还有些人，药开多了或快到期了，正好有人高价收，干脆卖了，赚点小钱。

事实上，“回流药”危害不小。国家医保局发现，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来，再装入新药盒，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中，常常混淆剂量规格、药品种类……

如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”，轻则延误病情，重则误人性命。国家医保局有关负责人暗示，“回流药”的存在，使得药品包装量越来越小，医生不敢开大量的药，正常购销的市场秩序被严重扰乱，“最严重的是，经过药贩子的‘黑手’，参保人的用药安全难以得到保证。”

参与销售“回流药”是欺诈骗保行为

值得关注的是，通过超量配药、重复配药获取药品后，转卖给药贩子，直接销售、间接帮助销售“回流药”，是欺诈骗保行为，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食。

按照《医疗保证基金使用监督办理条例》，个人以骗取医保基金为目的，利用享受医保报答的机会转卖药品，接受返还现金、实物或获得其他非法利益，造成基金损失的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。如涉案金额较大、情节严重，还会构成诈骗罪。

针对药贩子，国家有关部门重拳出击。2024年2月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品，进而非法收购、销售，以诈骗罪定罪处罚。

“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上，暴光了一块儿全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例。在该案中，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证，在北京多家医院虚假就医、购买药品，并将部分药品出售获利，最终被判处有期徒刑8年3个月。

倒卖医保药品行为被列为整治重点

今年4月，国家医保局等6部门联合摆设医保基金违法违规问题专项整治工作，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点。

据悉，医保部门将通过医保大数据智能监控，加强对相关疑点问题的筛查分析，实现精准打击。同时，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录，有助于线索核查和监管。

浙江省金华市医保局曾通过大数据分析，发现血友病人胡某良医保数据异常，经深入调查，发现胡某良持多人医保码，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止，后在血友病群发布卖药广告，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利。最终，胡某良被判处10年6个月，其妻帮手开药、寄药，也难逃法律制裁。

每个人都有保护自己安康的权利，更有保护社会公平正义的责任。国家医保局呼吁，不要向药贩子卖药。建议大家提高警惕，不要购买来源不明、包装破损的药品。如发现欺诈骗保行为，可及时向医保部门举报。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励。

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